home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Cream of the Crop 22 / Cream of the Crop 22.iso / program / aphvb423.zip / REGISTER.TXT < prev    next >
Text File  |  1996-10-10  |  3KB  |  78 lines
  1. '---------  |  ------------------- Improving Your Efficiency
  2. '  .~. .~.  |.~.                           Andrew P. Holupka
  3. ' (__|/|__)/|  |/                        4850 White Cloud Rd
  4. '      |                                 Leechburg, PA 15656
  5. PROGRAM: VB 4-to-3
  6. VERSION: 9610 (Shareware Version)
  7.  
  8.  
  9.                   REGISTRATION INFORMATION
  10.  
  11. Thank you for taking the time to register this program.
  12. Please fill out this form and mail it along with your
  13. payment to the above address. In return, you will receive
  14. the most recent, non-shareware version of this program
  15. as well as free technical support.
  16. ____________________________________________________________
  17.  
  18.     Name: __________________________________________________
  19.  
  20.    Email: __________________________________________________
  21.  
  22.  Address: __________________________________________________
  23.  
  24.     City: _______________ Region: ________ PostCode: _______
  25.  
  26.  Country: __________________ Phone Number: _________________
  27.  
  28. ____________________________________________________________
  29. Please indicate the amount enclosed:
  30.   [x] Registration Fee (required) . . . . . . . . $____30.00
  31.       (program will be delivered thru email)
  32.  
  33.   [ ] Shipping and Handling (optional)  . . . . . $_________
  34.       (program will be delivered on 3.5HD disks)
  35.       [ ] USA, Canada, Mexico: $6.00
  36.       [ ] All other countries: $13.00
  37.  
  38.   [ ] 6% sales tax (required for PA residents)  . $_________
  39.  
  40.                                            TOTAL: $_________
  41. Notes:
  42.  * Make payment payable to Andrew P. Holupka.
  43.  * Payment must be in US funds drawn on a US bank.
  44.  * Please allow four to six weeks for delivery.
  45. ____________________________________________________________
  46.  
  47.                        QUESTIONAIRE
  48. Where did you get this program?
  49.  [ ] A friend gave it to me. (Please thank them.)
  50.      If the friend is also registered, we'll thank them too.
  51.      Their name: ___________________________________________
  52.  
  53.  [ ] Downloaded from the internet. Site: ___________________
  54.  
  55.  [ ] Downloaded from an online service. Name: ______________
  56.      (ex: Compuserve, America Online, Genie, Delphi)
  57.  
  58.  [ ] Downloaded from a BBS. Name: __________________________
  59.  
  60.  [ ] Purchased from a catalog. Name: _______________________
  61.  
  62.  [ ] Purchased thru retail. Name: __________________________
  63.      (ex: stores, flea markets, computer fairs, etc.)
  64.  
  65.  [ ] Other: ________________________________________________
  66.  
  67.  [ ] Unknown
  68.  
  69. Any comments or suggestions for improving the program:
  70.  
  71.  
  72.  
  73. Any suggestions for new programs that you would like:
  74.  
  75.  
  76.  
  77. 9610                                     email: aph@slip.net
  78. aph